МОЗ УКРАїНИ ІФДМА КАФЕДРА ГОСПІТАЛЬНОЇ ПЕДІАТРІЇ ЗАВ. КАФЕДРОЮ: професор Волосянко А.Б. Реферат на тему: “Період новонародженості” підготував: м. ІВАНО-ФРАНКІВСЬК -2004 р.- План Вступ Періоди новонародженості Оцінка статусу новонароджених Транзиторні стани Первинний туалет новонароджених Заключення У період демографічної кризи збереження життя кожної новонародженої дитини набуває величезного значення. Негативний вплив екзогенних і ендогенних факторів ще і утробі матері призводить до того, що на момент народження на кожні 1000 дітей близько 200 мають ті чи інші захворювання або вади розвитку. Неонатологія – наука, що вивчає фізіологічні та патологічні стани у новонароджених дітей. Неонатальний період – період життя дитини з моменту перев”язки пуповини до 28 дня життя. Живонародження – згідно визначення ВООЗ – повне видалення або вийняття з матері продукту зачаття, який після відділення дихає або має інші ознаки життя – серцебиття, пульсацію пуповини, спонтанні рухи м”язів. До недавна – основним критерієм було тільки наявність дихання. Тому зараз проводиться реанімація всіх народжених дітей, які мають хоча б одну з чотирьох ознак. Гестаційний вік або термін гестації – кількість повних тижнів, що пройшли між першим днем останньої менструації (а не дня зачаття) і датою пологів. Доношена дитина – народжена при ТГ від 37 до 41 тижня вагітності (між 260 і 294 днями вагітності). Недоношена дитина – дитина, що народилась при терміні менше 37 тижнів. Переношена дитина – така, що народилась на 42 тижні вагітності або більше. Народження дитини призводить до руйнування єдиної системи мати-плацента-плід та до змін умов зовнішнього середовища, що приводить, в свою чергу, до активації системи пристосувальних механізмів у новонародженого. Завдяки цьому новонароджені швидко адаптуються в нових умовах зовнішнього середовища. З моменту перев”язування пуповини і відокремлення плоду від матері починається позаутробне життя. В перші години і дні відбуваєть перебудова функцій окремих органів і систем з глибокими змінами в обміні речовин. А саме: встановлюється легеневий тип дихання, починає функціонувати мале коло кровообігу, дитина починає самостійно харчуватися, появляється власна терморегуляція, змінюються властивості крові, підвищується обмін речовин. Для характеристики новонароджених дітей існує поняття зрілість. Зріла доношена дитина: народжена між 37-41 тижнями вагітності, довжина більше 45 см (в середньому 50-52 см), маса більше 2500 (в середньому 3200-3500), середній обсяг голови 34-36 см, середній обсяг грудної клітки 32-34 см. Така дитина голсно кричить, активно смокче, добре утримує тепло, виражені фізіологічні рефлекси, достатній м”язевий тонус, виражена рухова активність, дія світла сприяє звуженню зіниць, реагує на неприємний запах і смак. Шкіра – гладка, еластична, дещо набрякла, покрита змазкою, багата кровоносними судинами, які ледь помітні, добре розвинуті сальні залози. Шкіра у новонародженої дитини виконує функцію дихання, добре виражена видільна функція, терморегуляторна функція є недосконалою. Захисна функція знижена, тому шкіра може бути вхідними воротами інфекції. На підошві добре розвинуті поперечні та поздовжні складки, які розташовані по всій стопі. Підшкірний жировий шар відкладається в останні два місяці в/утробного розвитку. Особливістю є наявність бурого жиру, який приймає основну участь в процесі нескоротливого термогенезу. М”язева система розвинута недостатньо, характерним є високий м”язевий тонус м”язів згиначів. Нервова система характеризується рядом фізіологічних рефлексів. Органи чуття є недосконалі, однак є реакція на світло, звук, смак, запах. Волосяний покрив та його додатки. Добре виражене волосся на голові, нігті доходять до краю фалангів пальців, пушкове волосся виражене незначно на плечах. Вушні раковини сформовані, виражене закручення всього ребра, хрящ компактний і еластичний. Статев...